Het bericht Hoe eng is blockchain technologie? verscheen eerst op Welkom bij Be-Better • Innovations 2 Be-Better.

Het bericht Wat wil Be-Better bereiken met het inzetten van een blockchain oplossing? verscheen eerst op Welkom bij Be-Better • Innovations 2 Be-Better.

Dat klink als een no-brainer. Als iets efficiënter is, veiliger met data omgaat en passendere zorg biedt, dan maakt het niet meer uit wie het meest profiteert. Bekijk bijgaande video wat het in de praktijk betekent.

Het bericht Wie uiteindelijk de winnaar bij keten optimalisatie? verscheen eerst op Welkom bij Be-Better • Innovations 2 Be-Better.

Het bericht Wat is de business case achter ketenoptimalisatie in de zorg en het sociaal domein? verscheen eerst op Welkom bij Be-Better • Innovations 2 Be-Better.

De oorzaken zijn divers en gaan van contractering tot en met de facturatie en het proces is vaak maar beperkt geautomatiseerd. Kloppen de contracten tussen hoofd- en onderaannemer? Wat is er precies afgesproken over een specifieke cliënt? Matched de factuur met de daadwerkelijk geleverde zorg en hoe verhoudt de geleverde zorg zich tot de afspraken met de zorgfinanciers (gemeente, zorgverzekeraar, zorgkantoor)? En hoe toon je vervolgens de kwaliteit en rechtmatigheid van de zorg aan naar deze zorgfinanciers?

Ook gemeenten onderkennen inmiddels deze problematiek. Daarom heeft de VNG onlangs KPMG onderzoek laten doen naar hoofd- en onderaannemersschap in het sociaal domein.  Dat onderzoek heeft geleid tot een afwegingskader hoofd- en onderaannemerschap sociaal domein. Een interessant rapport waarin door KPMG een aantal duidelijke aanbevelingen wordt gedaan. In essentie zijn die terug te brengen tot twee kernpunten: uniformeren en transparantie. Wat mij betreft hele logische aanbevelingen maar ik ben ook in de overtuiging dat als dat eenvoudig te realiseren was geweest, dat de sector dat ook allang gedaan had.

Welke obstakels zijn er?

Er bestaan dus duidelijk obstakels om de benodigde uniformiteit en transparantie te bewerkstellen. Belangrijke redenen daarvoor zijn onder andere de autonomie van de verschillende partijen, de verscheidenheid aan financiers, de grote variatie aan zorg- en contractvormen en de verschillende rollen welke een zorgaanbieder kan hebben: dan weer hoofdaannemer dan weer onderaannemer.  Uniformeren leidt dan al snel tot een grote verscheidenheid aan geüniformeerde schakels. En door de verschillende verantwoordelijkheden in de verschillende situaties ontbreekt ook vaak de regie.

Vanuit Be-Better hebben we ons, samen met onze klanten, afgevraagd hoe we dit ketenprobleem zouden kunnen oplossen? Hoe kunnen we dit proces zodanig faciliteren dat er transparantie en vertrouwen ontstaat in de samenwerking? Waarmee de kwaliteit en rechtmatigheid van de geleverde zorg goed kan worden aangetoond, ook naar de initiële opdrachtgevers zoals een gemeente of zorgverzekeraar? En waarmee de zorgaanbieders worden geholpen om zo veel mogelijk uniform te werken. Een belangrijke randvoorwaarde die daarbij gesteld werd, is oog hebben voor de realiteit: immers de verschillen in identiteit, werkwijzen, contractvormen, etc. die zijn er gewoon. De oplossing moet dus zodanig werken dat de zorgaanbieders worden gefaciliteerd om binnen deze verscheidenheid met zo min mogelijk inspanning en kans op fouten te kunnen werken.

Een typisch ketenprobleem vraagt om een ketenoplossing en daarmee ligt blockchain-technologie als deel van de oplossing voorhanden. Een ketenprobleem ook dat niet alleen in de zorg en het sociaal domein voorkomt, maar in tal van andere sectoren. Samen met onze technologie partner Ledger Leopard heeft dat geresulteerd in BB4HAOA. Een oplossing specifiek voor de zorg, maar wat gebruik maakt van een platform dat breder ingezet wordt om het proces tussen hoofd- en onderaannemers te faciliteren.

Hoe hebben we het probleem opgelost?

Belangrijk in een ketenoplossing is om te zorgen voor transparantie, eenduidige informatie, eenmalige vastlegging en autonomie in het gebruik van de eigen systemen (ECD’s veelal). Oftewel samen waar het kan en iets oplevert.

De kern van BB4HAOA bestaat uit vier bouwstenen: contractafspraken (de PDC (= Product Diensten Catalogus)), toewijzingen, geleverde zorg en facturatie. Deze vier bouwstenen zijn cruciaal voor het goed doorlopen van het gezamenlijke proces en moeten dus juist, uniform en transparant zijn. Door deze 4 bouwstenen in een gezamenlijke administratie te zetten ontstaat deze benodigde transparantie en uniformiteit.

De contractafspraken vormen daarbij de basis, daarin staan immers de afspraken tussen hoofd- en onderaannemer over zaken als welke producten, tarieven, volumes, etc. De overige drie bouwstenen worden vervolgens stap voor stap toegevoegd aan BB4HAOA gedurende het operationele proces, idealiter vanuit het aangesloten ECD. Iedere stap wordt daarbij getoetst aan de contractafspraken en de informatie uit de andere bouwstenen. Zo stapelt zich de informatie op tot een betrouwbare en transparante set aan informatie en afspraken voor de keten. Deze informatie wordt vervolgens ook gebruikt voor de onderlinge facturatie waarbij er 100% aansluiting is tussen wat is afgesproken, wat is geleverd en wat is gefactureerd.

</br>

Geen onduidelijkheid meer over wat er is afgesproken en of dat correct is. De informatie is daarbij voor beide partijen gelijk en direct beschikbaar. Geen onderlinge verschillen meer tussen wat in het ECD van de hoofdaannemer staat en wat er bij de onderaannemer bekend is. Kortom we lossen de informatiestroom op tussen hoofd- en onderaannemer. De blockchain-technologie zorgt dat dit veilig gebeurt en dat deze informatie transparant en betrouwbaar is voor beide partijen. Zo is ook direct de rechtmatigheid geborgd richting hoofdaannemer en de zorgfinancier.

Wat maakt deze oplossing uniek?

Er zijn een aantal elementen die BB4HAOA bijzonder maken. De eerste is dat BB4HAOA het probleem oplost voor een netwerk van zorginstellingen en niet alleen het probleem van één hoofdaannemer en zijn onderaannemers. Immers dan heb je als onderaannemer alsnog met allerlei verschillende oplossingen te maken en los je het probleem niet wezenlijk op.

Als zorgaanbieder kun je bij het gebruik van BB4HAOA grotendeels in je eigen ECD werken. Het is niet noodzakelijk om in BB4HAOA te werken, het kan wel maar hoeft niet. Middels slimme koppelingen met het ECD is een eenvoudig werkproces mogelijk en blijft er sprake van eenmalige vastlegging.

Het lost ook een probleem op richting de zorgfinanciers. Zij krijgen eenvoudiger zicht op de kwaliteit en rechtmatigheid van de geleverde zorg. Daarmee bespaart het ook tijd en kosten voor de productieverantwoording richting de zorgfinanciers.

Het belangrijkste echter is dat de administratieve keten tussen hoofd- en onderaannemer gedigitaliseerd worden: transparant, uniform, versnelt en betrouwbaar.

Nieuwsgierig geworden? Neem dan contact met ons op!

Het bericht Zorg in onderaanneming: een administratieve nachtmerrie opgelost verscheen eerst op Welkom bij Be-Better • Innovations 2 Be-Better.

Het bericht Waarom is optimalisatie in de zorgketen nodig? verscheen eerst op Welkom bij Be-Better • Innovations 2 Be-Better.

Het bericht Waar staat Be-Better voor? verscheen eerst op Welkom bij Be-Better • Innovations 2 Be-Better.

Wil je dit webinar terugkijken? We hebben een kort samenvatting gemaakt waarin de belangrijkste punten naar voren komen.

Het bericht Terugkijken: Webinar Ketenoptimalisatie voor complexe zorgprocessen verscheen eerst op Welkom bij Be-Better • Innovations 2 Be-Better.

In deze animatie willen we concreet uitleggen wat er verandert voor de cliënt, gemeente en zorgaanbieder als met blockchain de samenwerking in de keten wordt verbeterd en transparanter wordt.

Het bericht Wat betekent het inzetten van Be-Better 4 Sociaal domein in de praktijk? verscheen eerst op Welkom bij Be-Better • Innovations 2 Be-Better.

1. Er is al zoveel geprobeerd om de administratieve last te verlagen, waarom zou dit wel lukken?

Het meest makkelijke antwoord is dat we hebben laten zien dat het lukt, maar dat doet afbreuk aan de achterliggende vraag. De ervaringen van de afgelopen jaren in de zorg heeft ons geleerd dat waar men probeert de administratieve lasten te verminderen, het er in de praktijk vaak op neer komt dat de administratieve lasten juist stijgen of zich verplaatsen. Wordt een tijdsverantwoording geschrapt komt er een kwaliteitsmeeting voor in de plaats. En dat schiet dus niet op.

De essentie van de Be-Better aanpak ligt op 4 vlakken waardoor er wel resultaat gehaald wordt:

– Eén keer en in één keer goed vastleggen van informatie. Het daadwerkelijk verminderen van dubbele handelingen en het reduceren van fouten levert een aantoonbare besparing op.

– Wij kijken naar de keten als geheel. De individuele ketenpartijen hebben hun processen vaak wel op orde, maar als je naar het geheel kijkt, is het onnodig complex en zijn er veel verbeteringen mogelijk. Het gaat dus niet alleen om één keer en in één keer goed vastleggen maar dat borgen voor de gehele keten en de complexiteit verminderen. Schrappen in plaats van verplaatsen.

– Door gebrek aan vertrouwen worden nu vaak extra controles toegevoegd op het moment dat processtappen worden geschrapt. Door de transparantie die onze oplossingen creëert, is het juist niet nodig om deze extra waarborgen, die vaak leiden tot extra handelingen en controles, in te bouwen. Dus ook hier geldt schrappen in plaats van verplaatsen.

– Cruciaal is dat de oplossing goed aansluit bij de huidige systemen zodat er geen complexe en kostbare implementatie ontstaat wat het fundament onder de business-case weghaalt. In de Be-Better oplossingen is rekening gehouden met de legacy die er is en vaak nog een tijd zal blijven.

2. Is het niet complex om te realiseren?

Een complex ketenproces veranderen of anders ondersteunen heeft vaak veel impact. Alleen al omdat er veel partijen bij betrokken zijn, met eigen doelstellingen, werkwijzen en ICT-systemen. Als je dan ook nog nieuwe technologie introduceert, zoals blockchain, wordt het dan niet te complex?

Er zijn zeker blockchain projecten die stranden in schoonheid. Ze bestrijken een te groot deel van de keten en met te veel stakeholders. Dan kan de techniek wel werken maar is het gedoemd te mislukken als gevolg van de organisatorische complexiteit. Er verandert zoveel dat het te complex is om te beheersen. En is in een dergelijke situatie de business case nog wel helder?

Met de Be-Better oplossingen kiezen we er juist voor om een beperkt, maar cruciaal, deel van het proces aan te pakken. In dat overzichtelijke stuk realiseren we een aantal duidelijke optimalisaties met meetbare resultaten. En we zorgen dat het voor de gebruikers herkenbaar blijft. Vervolgens kan stap voor stap het platform uitgebreid worden naar andere processtappen met andere betrokkenen. Zo beperk je bij de eerste stappen het aantal stakeholders wat de complexiteit verminderd.

Daarnaast is het belangrijk om de impact op de huidige IT-systemen te beperken. Er is immers altijd sprake van een bestaande IT-omgeving waarop aangesloten moeten worden. Aansluiting technologisch, bijvoorbeeld koppelingen, maar ook aansluiting als het gaat om processen, terminologie en standaarden. Zo hebben wij bijvoorbeeld met Be-Better 4 Sociaal domein ervoor gekozen om de huidige iStandaarden te adopteren zodat er een goede aansluiting met de huidige systemen is en het zorgt voor herkenbaarheid bij de gebruikers. Cruciale keuzes voor een succesvol project.

3. Blockchain is nieuwe techniek, werkt het wel, is het wel betrouwbaar?

Als de basisvraag is “of blockchain als technologie überhaupt wel werkt en voor bedrijfsvoering wordt ingezet”, is het antwoord volmondig ja. Er is zowel nationaal als internationaal een verscheidenheid aan voorbeelden waar blockchain-toepassingen worden ingezet voor bedrijfskritische processen.

Hoewel de blockchain technologie nog relatief nieuw is, zijn er reeds veel Pilots en Proof of Values geweest waar de techniek is getoetst, waar mislukkingen zijn geweest en waar ‘lessons-learned’ zijn ontstaan. Be-Better kiest er daarom voor om oplossingen op de markt te brengen die zich al hebben bewezen in bijvoorbeeld een pilot of live gebruik, zodat risico’s beperkt zijn en de ‘lessons-learned’ kunnen worden toegepast.

Los van goed werkende techniek is het ook relevant om de juiste kennis beschikbaar te hebben over de oplossing en de techniek. Kennis om een applicatie goed op te zetten en eventuele problemen adequaat op te lossen. Be-Better werkt daarom nauw samen met Ledger Leopard, dé Nederlandse blockchain-specialist, en heeft zich zo verzekerd van toegang tot deze specialistische kennis.

Tenslotte is één van de doelen van blockchain technologie juist om de kwetsbaarheid te verminderen en daarmee een betrouwbaar platform neer te zetten. Doordat het een decentrale oplossing is, er zijn meerdere plaatsen (nodes) waar het systeem staat, is het minder kwetsbaar dan een centraal opgezet systeem. Minder kwetsbaar als het gaat om beschikbaarheid en verlies van gegevens.

4. Is de toegepaste technologie wel veilig?

Het wel of niet veilig zijn van een oplossing hangt af van vele aspecten en niet alleen de techniek. Kijkend naar blockchain gaat het dan niet alleen om de basis blockchain-technologie die veilig moet zijn maar ook de toepassingen die daar op zijn gemaakt, de gebruikte infrastructuur, de smart contracts, hoe het wordt beheerd, etc. In dat opzicht verschilt een blockchain-toepassing niet van een normaal system waar ook van belang is dat alle componenten veilig zijn.

Hier geldt echter ook waar ik de vorige vraag mee eindigde: blockchain is met de gedachte ontwikkeld om het heel veilig te maken. Vooral als het gaat om de integriteit van de data (juistheid, volledigheid, tijdigheid) en diefstal van data. Oftewel de basistechnologie is in de kern zeer veilig. Veiliger dan een meer centrale opslag van gegevens. Mits de juiste architectuur is gekozen.

Het decentrale karakter van een blockchain, waarbij meerdere partijen op hun infrastructuur een node draaien, levert een potentieel risico op als dat niet goed wordt geregeld. Door deze opzet zijn er potentieel meerdere partijen die een zwakke plek in de beveiliging kunnen zijn. Immers de software kan wel veilig zijn, maar als de infrastructuur niet goed beveiligd is, ligt daar een mogelijke kwetsbaarheid. Be-Better kiest er daarom voor haar oplossingen toe te passen binnen een zogenaamde private blockchains, waarbij de deelnemers bekend zijn en er via een goede governance adequate eisen kunnen worden gesteld aan het beheer en de beveiliging.

Kwetsbaarheden kunnen ook in de toepassingen zitten die op de blockchain zijn aangesloten. Zijn die wel veilig? Als die applicaties volgens de huidige maatstaven worden ontwikkeld en beheerd, biedt blockchain een hoger veiligheid ten opzichte van bestaande oplossingen. Een goede governance is ook hiervoor relevant.

Daarmee zet de blockchain-technologie een belangrijke stap vooruit ten opzichte van bestaande technologieën.

5. Waarom zou ik dit überhaupt willen als organisatie?

Blockchain om de blockchain? Ik zou het niet doen. De belangrijkste redenen om blockchain toe te passen, is om een daadwerkelijk probleem in de keten op te lossen waar een businesscase voor is. Een probleem dat tot nu toe, met bestaande technieken, niet of heel moeilijk op te lossen was. Daarbij is een goede businesscase cruciaal omdat dat bepalend is of na een pilot een oplossing ook daadwerkelijk zal uitgroeien tot een succes.

Er zijn vervolgens twee manieren om te starten. De eerste is uitgaan van een bewezen oplossing, zoals Be-Better 4 Sociaal Domein. Voordeel is dat je direct kunt profiteren van de optimalisatie die mogelijk is met een bewezen systeem, je lost een herkenbaar probleem op en met de ervaring die je opdoet kunnen je vervolgstappen definiëren voor verdere verbreding van de oplossing.

Het kan ook zijn dat het probleem ergens zit waar nog geen pasklare oplossing voor is of dat het probleem niet direct helder is. Een Proof of Value kan dan werken. Een paar basis-kenmerken geven richting zoals: is het een ketenproces, is er gebrek aan vertrouwen tussen ketenpartners, veel papierwerk of een sterke afhankelijkheid van een bepaalde ketenpartij. Maar vaak geeft dat nog niet direct antwoord. Be-Better hanteert een aanpak om in een beperkt aantal workshops te komen tot een heldere scope voor een Proof of Value (PoV). Vervolgens kan de PoV snel gerealiseerd worden op basis van ons bewezen blockchain platform. Doordat in dit modulaire platform reeds veel relevante functionaliteiten zitten, wordt middels configuratie en, waar nodig, uitbreidingen een toepassing gemaakt. Beperkte inspanningen en snel resultaat.

Kortom, mits op een juiste manier aangepakt voor het juiste probleem, kan blockchain op korte termijn al leiden tot significante resultaten. Vanuit dat startpunt kan vervolgens stapsgewijs toegewerkt worden naar verdere verbeteringen in de keten.

Het bericht De 5 meest gestelde vragen over blockchain in de zorg verscheen eerst op Welkom bij Be-Better • Innovations 2 Be-Better.